二胎母亲怀孕24周 产前检查发现胎心衰竭！父母曾经想放弃
来自安徽黄山的黄小姐(化名)和王女士(化名)有一个6岁的女儿。夫妻俩都很喜欢孩子，决定再要一个孩子。去年，33岁的王女士如愿以偿地怀孕了，很早就想到了自己孩子的昵称“诺诺”。之后产检顺利。直到去年9月，王女士去医院做常规检查，被告知“胎儿心律失常”。
“我们在这里看不到它。建议你尽快去杭州润润邵逸夫医院。”当地产科医生建议。
浙江大学润润医院产科主任梁耐心地接待了黄先生和王女士。经过系统检查，诺诺的心跳提示“偶有房性早搏，降-不降交替，呈二元规律，偶有胎儿心动过缓”。梁董事详细说明了可能存在的风险，并建议密切跟进。
父母曾经努力放弃他们的孩子
医务人员试图守卫
一个月后，因为当地医院的胎心超声显示“胎心衰竭”，夫妻二人再次惊慌失措。王女士再次找到梁主任，重新检查心脏超声，提示“室上性心动过速(心率200-250次/分)，心室增大，心包腔内少量积液”。看到这个报道，夫妇俩表达了放弃孩子的愿望。
“我们以为孩子有先天性心脏病，邻居家的孩子也有同样的病，所以家庭负担很重。我们担心我们负担不起。”黄老师说。
导演梁看到了这对年轻夫妇眼中的焦虑、疑惑和不情愿。她说，这不是常见的心脏畸形，而是心律异常，可以治疗。如果治疗无效，可以在分娩后进行治疗。他迅速联系医院心内科主任医师蒋晨阳会诊，详细说明了胎儿在子宫内的现状、可用的宫内治疗方案及远期预后。
胎儿显示心力衰竭
治疗很紧急
同一天，王女士住进了产科病房，在诺诺的心率持续在200-250次/分，出现心力衰竭，急需治疗。
此时，在诺诺已经将近29周了。通常最好的方案是早终止妊娠，待胎儿出生后再治疗。
但是这个计划很快就被这对夫妇否决了。“王女士家的经济条件一般。他们担心负担不起早产随访的部分费用，担心长期预后。”导演梁对说：
在与这对夫妇多次交谈后，梁的团队最终决定采用“经胎盘口服地高辛”的治疗方案，但困难随之而来。“宫内用药，母亲服药后，必须通过血液和脐带传给胎儿。经过几个环节，药物是否能起作用，母亲是否会被药物毒害，都是在考验我们。”梁主任坦言，“国内成功治疗胎儿室上性心动过速的报道并不多。我们为孕妇制定了个性化治疗计划。”
血液药物浓度的精确监控
下沙和春情校区之间每天有两次医疗往返
治疗开始后，梁主任和他的团队与心内科电生理专家蒋晨阳主任医师保持联系，并一直保持紧张：“为了挽救胎儿，只有母亲可以服药，胎儿可以通过胎盘受益。为了达到疗效，药物的用量是心内科患者平日常规用量的几倍。为了保证母亲用药安全，需要对母亲的心电监护、血药浓度、尿量、电解质等进行持续监测。”梁导演介绍。
为了准确监测血药浓度，医护人员每天往返下沙医院和春情医院两次，为这点小生命奔波。
治疗72小时后，诺诺的心率开始下降，但一旦药物浓度下降，仍有间歇性室上性心动过速发作。然而，心脏功能亢进表明胎儿心脏功能有所改善。经过10天的精细治疗，心率逐渐稳定，室上性心动过速频率降低。虽然药物可以控制心率，但后期的不确定性并没有缓解夫妻俩的担心。他们建议回当地医院治疗，因为药物的治疗剂量接近中毒剂量，所以不能带回药物口服。
停药后回到当地，梁主任提醒王女士几乎每天都要监测胎心。幸运的是，诺诺室上性心动过速的频率没有显著增加。心脏超声显示心脏功能良好，诺诺长在她母亲的胃里。越强.
学期结束后，这对夫妇回到润润邵逸夫医院要求分娩。2020年12月21日晚，38周大的诺诺再次跳至230-250次/分。这次，润润邵逸夫医院生了孩子。
科杨翠玉医生当机立断决定行紧急剖宫产。晚上9点，手术室里传出 “哇”的一声响亮哭声，诺诺出生了，是个漂亮的小姑娘，3450克。
出生后的诺诺被第一时间送往邵逸夫医院下沙院区NICU监护，经过7天的观察，心率稳定，顺利出院。
胎儿也是患者 不要轻言放弃
梁峰冰主任介绍，胎儿心律失常是妊娠期的一种异常情况，尽管胎儿室上性快速型心律失常的发病率小于0.1%，但它是引起胎儿心衰甚致死亡的最常见胎儿心律失常之一。因此，一旦发现胎儿心脏问题，要及时就诊，多听听医生的建议。
对于小诺诺历经坎坷最后平安诞生，梁主任及其团队都非常感慨。“胎儿也是病人，很多疾病其实都是暂时的，一定要给他们治疗机会，不要轻言放弃。”
来源：都市快报